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高血糖傷腦誘失智，博士：飯後降血糖1關鍵
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【早安健康／高鈺玫報導】大腦只佔人體重量的2%，卻可消耗高達20%的能量，是人體中消耗最多能量的器官，為了供大腦快速獲得養分，葡萄糖是大腦的主要能量來源。明明血糖濃度很高時，大腦應該會有取用不盡的葡萄糖作為能量，然而日本最新研究卻發現，高血糖會損害大腦，甚至會引發失智！
血糖濃度高，大腦卻極度缺糖？
大腦是人體的中央處理器，負責記憶、推理、創造等複雜的運作，日本醫學博士薗田勝便提到，大腦1小時會消耗約4克的葡萄糖，以維持大腦的運作。如果大腦無法獲得糖分，便會讓需要消耗特別多糖分的海馬迴發生故障，而變得健忘。
當人體攝取食物後，胰臟會分泌胰島素以降低血糖濃度，但胰島素是怎麼運作的呢？日本國立國際醫療研究中心提到，胰島素像是一把打開細胞大門的鑰匙，當糖分乘著血液到達細胞門前時，需透過胰島素打開大門，細胞才能從血中獲得糖分，成為維持人體活動所需的能量來源。
一旦體內血糖濃度過高時，可能會產生高血糖急症，如糖尿病酮酸中毒等疾病，而有立即的生命危險。因此，人體為了避免血糖過高危害到生命，則會將胰島素與血糖優先運送到身體各個細胞。
如此一來，會導致身體運送到大腦的胰島素不足，無法從血液中獲取充足的糖分，讓極需糖分的海馬迴產生故障，而變得容易健忘，長期下來，大腦的神經細胞也會受損減少，便可能形成失智症。
降血糖預防失智症
持續著高血糖的狀態，除了有糖尿病風險外，也可能慢性導致失智症的發生，因此平時應控制血糖在正常的範圍內，讓胰島素維持其敏感度，才有助於降低血糖。
- 規律運動
對於高血糖的人來說，規律的運動很重要，而在適當的時間進行更能提高效果，醫學博士向紅丁便曾撰文指出，飯後1～1.5小時為最佳的運動時間，是飯後血糖最高的時段，此時運動可以避免產生飯後高血糖，且規律的運動還可提高胰島素敏感性，更有助於降低血糖。 - 1天3杯咖啡
東京醫科大學主任教授小田原雅人提到，咖啡中的綠原酸可促進胰島素的分泌，幫助血糖下降，達到抑制糖尿病的功效。且許多研究都發現，每天喝咖啡有助於減少糖尿病的發病率，尤其1天喝2、3杯咖啡，最高可降低30%的風險，因此一天建議喝3杯，避免攝取太多咖啡因導致失眠。
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台灣需要「安樂死」嗎？ 每天送走生命的他說：如陷愛台灣式口號論戰
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▲安樂死是否該合法化又在國內掀起熱議。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
傅達仁赴瑞士執行安樂死，再度燒起國內「安樂死」合法化熱議，在國內現有「安寧緩和醫療條例」以及明年將上路的「病人自主權利法」之下，真的還需要安樂死嗎？站在國內安寧病房第一線醫師就比喻，在台灣，安樂死有如愛台灣，現時不管口號喊再多次，大家仍搞不清楚內容是什麼，冒然推只會添亂。
投入安寧療護多年的台北市立聯合醫院總院長院長黃勝堅一語道破，安寧和病主法在法律層面上屬於「拒絕權」，在自然死亡的前提下病人有權拒絕某種治療；而安樂死則是「請求」協助自殺、輔助自殺，甚至由他人代為結束生死，要討論這件事，重點不在怎麼死，而是死亡過程中如何預防病人與家屬「你受苦、我受苦」。
黃勝堅說，現在台灣的做法，為的是讓病人死的舒適尊嚴，那麼家屬才會活得更好，讓病人在知其死之將至之前，有機會在心理層面上好好道別、放下一切恩怨情仇，過程中產生的是正能量，甚至可以彌補社會裂痕，反過來說，安樂死不是死掉就沒事了，處理不好給社會帶來的可能是負能量。
中山醫學大學附設醫院安寧緩和病房主任周希諴以「愛台灣」來比喻，即使有人嘴裡不停連說「愛台灣、愛台灣、愛台灣」數百次、數千次，大家還是搞不清楚什麼是愛台灣的實質內容，在台灣討論安樂死，就是同樣的境地。
到底什麼是安樂死？周希諴強調，必須先定義清楚，否則討論來討論去都是雞同鴨講，而這還僅僅只是第一階段的討論而已，接下來，第二階段才是進一步探討可以安樂死的對象以及時機點何在。
身為安寧緩和病房第一線人員的周希諴直言，台灣人一談到爭議問題便容易陷入意識型態當中，像當初推動安寧緩和醫療條例最後就只能從癌症下手。
周希諴強調，安樂死一定要討論的，沒什麼好怕，但這討論或許討論上1、20年也不錯，台灣可以先一邊做好已通過的安寧緩和醫療條例、病人自主權利專法，再一邊來討論安樂死，現階段並不急著討論。
黃勝堅強調，全世界評比死亡品質，台灣名列第6位，有安樂死的瑞士還排在台灣後面，他認為從這一陣子的爭議就可以知道台灣人對死亡的認知還不高，等再10年看看，否則冒然推動安樂死只會更混亂。
黃勝堅也舉傅達仁所掀起的安樂死合法化討論為例，早在一年多前了，大家該想想，正因為沒在第一時間就執行，他才開心多活這段時間、亦做了很多事，善終不是單純「死亡」這件事，過程中如何決策、如何彼此關懷才是重點。
衛福部醫事司司長石崇良則在接受媒體採訪時強調，安樂死在國際仍有爭議，衛福部推動尊嚴善終，並非刻意加工縮短病人生命，以衛福部立場，現階段最重要的是要落實明年上路的病人自主權利法，待實施一段時間後，再來討論凝聚共識。
照片來源：翻攝自Pixabay
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